こんにちは。先日溶連菌のことを書きましたが、その前に、溶連菌って何、どんな物？ということについて、今回は説明します。
１：溶連菌とは　　　正式には、溶血性連鎖球菌　の略です。ただし、感染しても人間の血液が溶けてしまう訳では無いので、心配しないでください。
２：いろいろな型が有ります　　約１３０ほどの型が有り、その違いで扁桃炎、咽頭炎になるもの、とびひや他の皮膚感染を起こすもの、「人食いバクテリア」と呼ばれる、手足が壊死（腐ること）を起こしやすいものなどに分かれたりします。
３：どうやってうつるの？　　飛沫感染が主ですので、くしゃみ、鼻水、痰などが飛んで行ってうつります。患者さんはマスクをして下さい。また、感染力が強いので、決められた通り学校、幼稚園などはお休みをして下さい。
４：人にうつすのはいつまで？　例えば、治療していない場合、１０から２１日間は感染性が有ります。化膿しているなら、もっと長期間感染力が有ります。ペニシリン（抗生剤の一つ）を始めると、約２４時間で感染性がなくなります。（だから、幼稚園、保育園にも行けます）
５：一度かかると大丈夫？　一度かかった型には免疫ができますが、なんせ１３０種類もあるので、実際には何度も罹ります。
６：治療はどうするの？　ペニシリンという抗生剤を１０日間飲み続けます。必ず１０日間です（WHOが勧告しているので、どんな医者も反論できません）。また、この抗生剤は必ず１日３回内服、と決まっているので、お昼に飲むことが義務です。学校、幼稚園、保育園には行って良いですが、お昼に薬を飲ませてもらわないといけません。
また、１日２回、１回の薬は、ぺニシリンより効果が不確実なので勧められていません（WHOはもとより、世界中の感染症学会、小児科学会などではペニシリンが第１選択薬）ですから、保護者や社会的都合から、「便利な」そのような抗生剤を投与するのは誤りですので、保護者の方が、正しい判断をして下さい。残念ながら、日本の医師は、感染症に対する意識が驚くほど低いことがよくあるからです。
７：きちんと飲ませるのは大変なんだけど？　　大部分の患者さんは抗体ができて自然に治ってしまいますが、一部の方はその抗体が細菌だけでなく、自己抗体となって自分の体をも壊してしまうことが有ります。腎臓の組織、関節、あるいは心臓の弁、筋肉などが壊れることすらあります。しかも、前もって予測できません。ですから、「溶連菌に感染したら、全員がきちんと１０日間内服してください。」ということになります。現実に、１０年間薬を飲むことになったり、一生飲まなければならないなど、気の毒な状況にある患者さんもいます。きちんと飲んでください。
他にも有りますが、まあこのくらい知っておけば十分でしょう。なお、溶連菌はとてもありふれた感染症です。また、大人が保菌者となって子供にうつることも良くあります。溶連菌に感染した子供の保護者の方や、流行している学校、保育園などの先生方の中にも、感染していることに気付かない方が結構おられます。のどが痛かったら、大人の場合は熱がなくても溶連菌のことがありますので、医療機関にご相談してください。
では、今日はこの辺で。読んでいただき、ありがとうございました。