皮フ科わくいクリニックのブログ

　患者さんに薬を処方する際に以下のような理由で
患者さんがお持ちの　”お薬手帳”　を拝見しています。
　
　１、皮膚の症状が今飲んでいる薬の影響があるか否か。
　　　　　薬疹、蕁麻疹、お顔の赤みやほてり　でよくあります。
　　　　　
　　　　　例：抗生物質、血圧の薬、痛み止めが犯人になる
　　　　　　　ことがあります。⇒この時は薬を変更
　　　　　　　していただく事があります。

　２、他の病院の薬とだぶらないように。

　３、今回処方する薬は以前の薬とけんかしないか。

　　　　　例：水虫の薬は、胃薬やコレステロール、睡眠薬との
　　　　　　　相性が悪いので注意して問診をします。
　　
　４、今回の治療薬を選ぶ時の決め手になる。
　　
　　　　以前使っていて合わない薬がわかります。
　　　
　　　　　例：Aがあわなければ、同じ系統の使用は避ける。
　　　　　　　交差反応といってAが合わない時はBも使えないので
　　　　　　　今回はCという薬を処方する。
　
　５、時に、今飲んでいるお薬を漢方薬などで減らすことができます。

　”お薬手帳”　は診察の際に大切な情報となります。
　受診の際はお持ちください。

　「手当をする」。「顔色をうかがう」。「肌で感じる」。
「皮膚は内臓の鏡」。と皮膚に関する表現は多いと思います。
　皮膚になにかトラブルがある場合は身体の中に起こっている
異常が皮膚に反映されていると思います。
　
　患者さんを診察することで、いまの状態がどのようになっているか、
水毒か、於血か、血虚か、気のめぐりが悪いかを患者さんからいろいろと
話を聞きながら判断します。幸い皮膚科の場合は、患者さんの皮膚を
直接触ることにより、水毒、熱、等の状態を以前と比べながら
漢方薬の量や種類をきめ細かく調整できます。（前回チョレイトウは
１．２５ｇ。今回チョレイトウは０．５ｇという具合です。）

　「いぼ」、「いわゆる急性の湿疹」等でも、患者さんの診察と治療を行いながら
毎回患者さんの体調、身体の状況をとらえることができるので
漢方、東洋医学は皮膚科には適していると思います。

　原因がよくわからなくとも強いかゆみや、よくわからない症状、
ストレスにも漢方薬はアプローチができ東洋医学は皮膚科には
相性がよいと考えています。

　漢方薬の処方に関わらず東洋医学的に患者さんを西洋医学
とともに診察することは有用な手段と思います。

　NHKテレビテキスト　きょうの健康　３月号　２０１６
　で　漢方薬　が掲載されております。ｐ５６－７１
　福島県立医科大学　会津医療センター教授　三潴忠道先生

　ご参照ください。