あきやまクリニックのBlog

おせち料理について

師走に入って一段と寒くなりましたね。 季節の変わり目には、祝い膳がよく食べられてきましたが、皆様のご家庭では おせち料理は作られますか？最近では購入される方も多いかと思いますが、 どちらの方も食べる前に参考になさってくださいね。

※ 料理の分量は「NHK今日の料理」のレシピをもとに、比較しやすいよう1料理50g位になるように計算したものです。また、外食された際の小鉢は約80～90g・小皿は約20～30gですので、分量の参考になさってください。

煮しめ

食品名	目安量	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	食塩相当量 (g)
里芋	約１個弱	42	1.2	338	38	0.7
れんこん	約3～5枚	78	1.1	178	55	0.9
椎茸（生）	約2～3枚	44	2.2	198	57	1.1
こんぶ巻	約5個	41	1.8	481	53	1.9
こんにゃく	1/8丁 2個程度	18	0.2	26	7	0.3
人参	約3～5枚	38	0.4	230	18	0.5

魚料理＆魚加工品

食品名	目安量	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	食塩相当量 (g)
鯛の塩焼き	約2/3切れ	113	11.6	251	130	0.5
ぶりの照り焼き	約2/3切れ	199	13.7	282	100	1.1
えびのつや煮	約有頭2尾強	73	11.6	181	141	1.6
田作り	約25本	299	35.4	919	1201	6.9
かまぼこ	約5切れ	48	6.0	55	30	1.3
伊達巻	卵1個相当	98	7.3	55	60	0.5

魚卵

食品名	目安量	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	食塩相当量 (g)
数の子	1個強	56	7.7	48	57	0.7
いくら	銀カップ大	136	16.3	105	265	1.1
たらこ	約2/3腹	70	12.0	150	195	2.3

酢の物

食品名	目安量	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	食塩相当量 (g)
紅白なます	銀カップ大	20	0.2	120	9	0.8
菊花かぶ	かぶ約1.5個	53	0.3	129	14	0.8

その他

食品名	目安量	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	食塩相当量 (g)
黒豆	銀カップ大	236	7.1	51	98	2.2
栗きんとん	栗2個使用	144	0.7	162	18	0.9

ワンポイントアドバイス！

塩分	おせち料理は、日持ちをさせるため調味料（塩・砂糖など）を多く使っています。 　　　なるべく手作りして、調味料を少なめにしましょう。 　　かまぼこ・数の子等加工食品は塩分が多いため、２～３切れまでにするなどして 　　　摂り過ぎに注意しましょう。
カリウム	昆布巻きや里芋の煮物は、カリウムが多いため一度にたくさん摂らないようにしましょう。
リン	田作りなどの骨も食べる魚はリンが多いため、なるべく鯛やブリなどの切り身の魚に 　　　しましょう。 　　魚卵では、数の子よりもいくらやたらこの方がリンが多いため、摂り過ぎに注意しましょう。

おせち料理は食べてはいけないのでは？と思わずに、いろいろな料理を少しずつバランスよく摂り、お正月気分を味わいつつ食事療法しましょう！

ウロマスターは、頻尿、尿失禁の治療を行う装置です。干渉低周波電流を用い、専用粘着パッドを下腹部とお尻に貼り付け膀胱や尿道の筋肉を刺激します。

あきやまクリニックでは個室で治療を行っています。患者様にリラックスしていただいた状態で治療を行えるようにしています。治療のために着替える必要もありませんので、手軽に受けていただけると思います。以下のようなことでお悩みの方
•くしゃみをすると漏れる
•立ち上がった時に漏れる
•トイレが近い

	電気を流すそうですが、痛みはありますか？
	電気による痛みなどはありません。 また副作用もありませんので、安心して治療を受けられます。

血圧とは心臓から送り出される血液が、血管壁に与える圧力のことをいいます。最高血圧は心臓が収縮した時の血圧、最低血圧は心臓が拡張した時の血圧です。

	正常血圧と高血圧は、どれぐらいからが目安なのでしょうか？
	日本高血圧学会では、下記のように分類されています。

	血圧の正しい測り方を教えてください。
	1.毎日同じ時間に測るようにしましょう。（朝は起床後1時間以内、晩は就寝前） 2.椅子に座った状態で、安静に測定するのが基本です。食事や喫煙、会話などは避けます。またトイレに行く前、入浴直後、晩酌の直後は血圧の変動が大きいので避けて測るようにしましょう。 3.測る腕と心臓を同じ高さにして測りましょう。

	高血圧の人は、どのくらいまで血圧が下げればいいのでしょうか？
	降圧目標値は下記の表をご参考にしてください。
	高齢者 若年・中年者 糖尿病・腎障害患者 140/90 mmHg未満 130/85 mmHg未満 130/80 mmHg未満

	高血圧の薬を飲む期間はどれぐらいでしょうか？
	降圧剤は高血圧を治す薬ではなく、血圧を低いレベルに調節する薬です。 太った人で減量に成功した場合や、塩分を減らしたり、ストレスを減らすなど生活習慣病を改善でき、血圧が安定している場合には、降圧剤の減量、休薬も考えられます。自己判断で勝手に薬の減量や中止したりすると急に血圧が上がって大変危険です。医師によく相談しましょう。

	3年前頃からＥＤでバイアグラを服用しています。これまで何の問題も無かったのですが最近服用すると、２～３日後にほほ骨辺りから耳たぶあたりがただれてかゆくなります。現在は服用できないでいます。何かよい方法はありませんか？
	メーカーのファイザー製薬に問い合わせましたが、皮膚のただれについては報告がないとのことです。従って、対処法はバイアグラを内服しないことしかなさそうです。 バイエル薬品がレビトラ錠を出していますのでレビトラ錠を試してみてはいかがでしょうか。

種実類について
秋は栗やナッツ類など、木の実の季節ですね。
「カリウムの多い食品について、どのような物があるかご存知ですか？」の質問に「生野菜・果物・生魚」と答えられる方が多く、見逃されがちな木の実ですが、
実は・・・『調理の工夫でもカリウムが減りにくい』という特徴があります。
そこで今回はナッツ類について紹介していますので、参考にしてください。

種実類

食品名	目安量	分量 (g)	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	食塩相当量 (g)
マカダミアナッツ （炒り味付け）	1粒　1ｇ	100	720	8.3	300	140	0.5
ごま （炒り）	大さじ1杯　10ｇ	100	599	20.3	410	560	0.0
くるみ （炒り）	1個　6ｇ	100	674	14.6	540	280	0.0
ぎんなん （ゆで）	1粒　2.5ｇ	100	166	4.1	580	83	0.0
カシューナッツ （フライ味付け）	1粒　1.5ｇ	100	576	19.8	590	490	0.6
松の実 （炒り）	小さじ1杯　3ｇ	100	690	14.6	620	550	0.0
そらまめ （フライビーンズ）	1粒　1ｇ	100	472	24.7	710	440	1.8
アーモンド （フライ味付け）	1粒　1.5ｇ	100	606	19.2	740	480	0.3
アーモンド （バターピーナッツ）	1カップ　125ｇ	100	592	25.5	760	380	0.3
らっかせい （炒り）	1カップ　110ｇ	100	585	26.5	770	390	0.0
かぼちゃの種 （炒り）	1粒　0.5ｇ	100	574	26.5	840	1100	0.1
グリンピース （揚げ豆）	1粒　0.5ｇ	100	423	20.8	850	450	0.9
ピスタチオ （炒り味付け）	1粒　1ｇ	100	615	17.4	970	440	0.7

食材に含まれるカリウムは、水に溶けやすい性質を持っています。 そのため、イモ類や野菜は「茹でこぼし」や「水にさらす」などの調理の工夫により、カリウムを減らすことができます しかし、種実類（栗・アーモンド・ピーナッツ等）は、洗っても茹でてもカリウムがほとんど減らないため、摂りすぎないように気をつけましょう。 栗については第6回で紹介していますので参考にしてください。

食材 カリウム含有量(mg) 生 → 茹で ほうれん草 690 → 490 ぎんなん 700 → 580 じゃがいも 410 → 340 （食品100gあたり）

～　食材に含まれるカリウムを減らす調理の工夫　～
①水に接する面積が多くなるように、細かく切る　（千切り・みじん切り）。
②流水、またはたっぷりの水にさらす。
③たっぷりの湯で、茹でこぼす　（茹で時間は通常の料理と同様に）。
　炒めたり・揚げたりする調理は、茹でこぼし後におこなうと、さらにカリウムは減少します。
　蒸すことでも、カリウムは減ります。
④煮込み料理の際は、茹で汁を1度捨て新しい水で調理をすることで、さらにカリウムを減らすことができます。
※ 電子レンジによる下ごしらえでは、カリウムはほとんど減りません。

アルコールについて
暖かくなり、飲酒量が増えやすい季節になってきていますね。
そこで、今回はアルコールについて紹介しますので、
なるべくカリウム・リンの少ない物を選んでくださいね。

お勧め順	品名	常用量 (ml)	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)
1	焼酎	180 (1合）	317	0	0	0
2	ウイスキー	30 （シングル1杯）	71	0	0	0
3	ブランデー	30 （シングル1杯）	71	0	0	0
4	清酒　純米酒	180 （1合）	185	0.7	9	16
5	清酒　本醸造酒	180 （1合）	193	0.7	9	14
6	チューハイレモン 果汁3％	350 （1缶）	179	0	11	0
7	清酒　吟醸酒	180 （1合）	187	0.5	13	13
8	チューハイ グレープフルーツ 果汁5％	350 （1缶）	186	0.0	19	0
9	白酒	180 （1合）	428	3.4	25	25
10	ワイン　ロゼ	60 （グラス1杯）	46	0.1	36	6
11	ワイン　白	60 （グラス1杯）	44	0.1	36	7
12	発泡酒	350 （1缶）	158	0.4	46	28
13	ワイン　赤	60 （グラス1杯）	44	0.1	66	8
14	梅酒	180 （1合）	281	0.2	70	5
15	ビール　淡色	350 （1缶）	140	1.1	119	53
16	ビール　黒	350 （1缶）	161	1.4	193	116

～　アルコールを飲む時のアドバイス　～
・チューハイは一般的には果汁0.5％～5％の商品が多いですが、果汁10％や50％の商品もあります。缶表面の表示を確認して、果汁の多い商品はカリウムも増えますので控えめにしましょう。
・ワインは赤ワインよりも、白ワインを選びましょう。
赤ワインを飲まれる場合は、量を控えめにしましょう。
・黒ビールはカリウムが多いため、あまりお勧めできません。
・カリウムが少ないアルコールでも摂り過ぎると、透析患者様は水分摂取量が増えますので、他の飲み物を控えるなど工夫をしましょう。
・透析導入前の患者様は、たんぱく質の多い白酒は控えましょう。
・他の飲み物は、第2回で紹介していますので、ご参考になさってください。

お菓子
もうすぐバレンタインですね。
チョコレートをお店でよく見る季節になりました。
そこで、前回の夏に食べられるデザートに続き、今回はチョコレートも含めたお菓子の
カリウム、リン、塩分量などを紹介しますね。

ビスケット・スナック類

食品名	分量 (g)	目安量 1カップ (g)	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	塩分 (g)
パフパイ	100	1枚　4g	567	5.6	83	48	0.1
ウエハース	100	1枚　3g	454	7.6	76	63	1.2
サブレ	100	1枚　15g	465	6.0	110	90	0.2
ソフトビスケット	100	1枚　3.5g	522	5.7	110	66	0.6
ソーダークラッカー	100	1枚　3.5g	427	10.4	140	85	1.9
オイルスプレー クラッカー	100	1枚　3.5g	492	8.5	100	190	1.5
ハードビスケット （乳児用）	100	1枚　3g	432	7.6	140	96	0.8
コーンスナック	100	1袋　90g	526	5.2	89	70	1.2
成型ポテトチップス	100	1袋　90g	540	5.8	900	140	0.9
ポテトチップス	100	1袋　90g	554	4.7	1200	100	1.0

・オイルスプレークラッカーは、リッツタイプのクラッカーです。クラッカーはビスケットに比べ、塩分が多めです。
・1食のカリウム摂取量目安は500mgです。ポテトチップスの摂り過ぎに注意しましょう。
（成型ポテトチップスは筒状の容器に収められている形のばらつきのないポテトチップスのことです。）

キャンディー・チョコレート類

食品名	分量 (g)	目安量 (g)	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	塩分 (g)
ドロップ	100	1個　5g	392	0	1	微量	0
ゼリービーンズ	100	1個　3g	0.1	0	6	6	0
マシュマロ	100	1個　5g	326	2.2	1	1	0
キャラメル	100	1粒　5g	433	4	180	100	0.3
ホワイトチョコレート	100	1枚 55g～100g	588	7.2	340	210	0.2
ミルクチョコレート	100	1枚 55g～100g	577	7.4	440	240	0.4

・チョコレートはあめやマシュマロに比べ、カリウム・リン共に多いので、たくさん貰っても一度に多く取り過ぎないようにしましょう。

デザート
デザートが美味しい季節ですが、食べる前にどのデザートを食べようか？と迷うことはありませんか？？
その様な時はカリウム、リン、塩分の少ないデザートをお勧めします。
でも、デザートなどあまい物を摂ると喉が渇きます。そして、ゼリーやプリン、アイスクリームなどは、ほとんどが水分なので体重が増えすぎないよう注意して食べてくださいね。

食品名	分量 (g)	目安量 1カップ(g)	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	塩分 (g)
ワインゼリー	100	80	66	1.7	11	1	0
プリン	100	80	126	5.5	54	110	0.2
ババロア	100	80	218	5.6	88	130	0.1
オレンジゼリー	100	80	70	2.3	54	6	0
コーヒーゼリー	100	80	45	1.7	32	3	0
シャーベット	100	70	127	0.9	95	22	0
ミルクゼリー	100	80	110	4.2	110	70	0.1
ヨーグルト （平均）	100	90	65	4.0	160	100	0.2
ソフトクリーム （コーンカップを除く）	100	109	146	3.8	190	110	0.2
アイスクリーム	100	80	180	3.9	190	120	0.3

食品名	分量 (g)	目安量 (g)	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム (mg)	リン (mg)	塩分 (g)
カステラ	100	一切　20	319	6.2	79	96	0.1
シュークリーム	100	1個 　60	245	8.4	100	130	0.3
ショートケーキ	100	1個 　60	344	7.4	94	120	0.2
デニッシュ	100	1個 　70	396	7.2	100	75	1.2
ドーナッツ （平均）	100	1個 　55	381	7.1	115	90	0.6
アップルパイ	100	1個 100	304	4.0	62	31	0.7
ミートパイ	100	1個 　70	414	10.1	170	87	1.7
バターケーキ	100	1個 140	444	5.6	115	112	0.3
ホットケーキ	100	1個 100	261	7.5	220	170	0.7
ワッフル （クリーム入り）	100	1個 　40	256	8.3	150	130	0.2
ワッフル （ジャム入り）	100	1個 　40	237	3.4	100	60	0.1

卵は卵黄にリンが多く、卵白はリンが少ないです。

	分量 (g)	目安量 (g)	熱量 (kcal)	たんぱく質 (g)	カリウム(mg)	リン (mg)	塩分 (g)
卵黄	100	M1個 14	387	16.5	87	570	0.1
卵白	100	M1個 33	47	10.5	140	11	0.5

・ アイスクリームとババロアは卵黄と生クリームと砂糖などが含まれます。ゼリーやシャーベットにしましょう。
・ カスタードクリームは卵黄と牛乳と砂糖などで作られています。そのため、クリームパン、クリームコロネ、シュークリーム、クリーム入りワッフルなどは、リンが多く含まれます。
・ ケーキも卵やバターで作られていますが、ケーキの卵は全卵を使用しているので、カスタードクリームを使ったものよりもリンは少なめです。

葉野菜
透析患者様は生野菜は食べない方がよいと言われていますよね。
しかし、サラダによく使われるレタスやキャベツは他の葉野菜に比べてカリウムが少なく、第8回の果野菜で紹介しているキュウリもカリウムが少なめです。カリウムは水に溶けやすい性質をもっています。調理のときに細かく切り、流水に15分～20分さらすとカリウムが減ります。

食品名	分量(g)	カリウム(mg)		ビタミンC(mg)		食物繊維(g)
		生	ゆで	生	ゆで	生	ゆで
レタス	100	200	-	5	-	1.1	-
キャベツ	100	200	92	41	17	1.8	2.0
サラダ菜 サニーレタス	100	410	-	14 17	- -	1.8 2.0	- -
リーフレタス	100	490	-	14	-	1.9	-

・ レタス、キャベツは、生で食べても他の葉野菜に比べてカリウムが少なめです。
・ サラダ菜やサニーレタス等葉の色が濃い野菜のサラダは、摂る量をレタスやキャベツのサラダの半量に
しましょう。

食品名	分量(g)	カリウム(mg)		ビタミンC(mg)		食物繊維(g)
		生	ゆで	生	ゆで	生	ゆで
長ネギ （根深ネギ）	100	180	-	11	-	2.2	-
わけぎ	100	230	190	37	21	2.8	3.1
ニラ	100	510	400	19	11	2.7	4.3

・ ニラはゆでこぼしをしてもカリウムが多いため、多く摂り過ぎないようにしましょう。

食品名	分量(g)	カリウム(mg)		ビタミンC(mg)		食物繊維(g)
		生	ゆで	生	ゆで	生	ゆで
小松菜	100	500	140	39	21	1.9	2.4
白菜	100	220	160	19	10	1.3	1.4
マナ （おおさかしろな）	100	400	240	28	24	1.8	2.2
チンゲン菜	100	260	250	24	15	1.2	1.5
まんば （高菜）	100	300	-	69	-	2.5	-
春菊 （きくな）	100	460	270	19	5	3.2	3.7
水菜 （京菜）	100	480	370	55	19	3.0	3.6
ほうれん草	100	690	490	35	19	2.8	3.6

・ 青菜なら、ほうれん草よりも小松菜の方がカリウムが少ないです。
　また、ゆでた場合、小松菜はほうれん草に比べ、2倍の鉄分を含むため、貧血にもお勧めです。

果野菜について
今回は、これから旬の果野菜についてご紹介します。
透析をされている方は、便秘がちな方が多いと思います。食物繊維を摂りたいが、食物繊維が多いものには、カリウムも多いですね。そこで、カリウムが少なく食物繊維の多い野菜を記載していますので、ご参考になさってください。

食品名	分量（g）	（目安量）	カリウム(mg)	ビタミンC(mg)	食物繊維(g)
絹さや（ゆで）	100	1さや　　2.3g	160	44	3.1
グリンピース（冷凍）	100	大さじ1　10g	210	23	5.9
いんげん（ゆで）	100	1本　　3g	270	6	2.6
とうもろこし（ゆで）	100	1本　　150g	290	6	3.1
そら豆（ゆで）	100	1個　　12.5g	390	18	4
枝豆（ゆで）	100	1本　　2.5g	490	15	4.6

食品名	分量(g)	（目安量）	カリウム(mg)	ビタミンC(mg)	食物繊維(g)
ブロッコリー（ゆで）	100	1房　　15g	180	54	3.7
ピーマン	100	1個　　35g	190	76	2.3
なす（平均）	100	1個　　65g	200	3	2.2
きゅうり（生）	100	1本　　175g	200	14	1.1
パプリカ（平均）	100	-	205	160	1.5
トマト	100	1切れ　　20g	210	15	1.0
カリフラワー	100	1本　　175g	220	53	3.2
アスパラガス（ゆで）	100	1本　　10g	280	16	2.1
おくら（ゆで）	100	1本　　7.5g	260	7	5.2
ししとう	100	1本　　10g	340	57	3.6

～果野菜を食べる時のアドバイス～　
・グリンピースは食物繊維が豊富です。
・枝豆は摂る量に気をつけてください。
・ブロッコリーはカリウムが少なく、ビタミンCや食物繊維が豊富です。
・赤色のパプリカの方がビタミンが豊富です。