そして里美先生はいなくなった。


人生最後の看取りを行う場所が、
以前は病院が多かったのだが
今は、介護施設が中心となっている。

国の方針として
病気は病院
看取りは家で
という漠然とした、いいかげんな
方針をそれに伴う、お金の
配分をしたものだから

病院は、看取りを急にしなくなってしまって
昔は、高齢者でも病気があれば
病院で看取りをしていたのだが
今では、病気があっても高齢者であれば
看取りを病院でしなくなってしまった。

かといって、家で看取りは
難しい。。。。。
いくら高齢者といえど動けなくなったら
それを家人が診るのは難しい。
特に病気があれば
家人が少人数で診るというのは
非常に困難。

訪問診療や看護がいい点数になるから
（お金が高い！）
押し売りに近い
訪問診療や
訪問看護を使って
家で看取りをさせるところもあるが、
家人が疲れはてて。。。。。。。
色々問題がおきて
施設に放り込むケースが結構ある

という事で、最終的には
施設で診とることが多くなったのだが

最近は、都会を中心に
介護施設での看取りが
（訪問診療でも）
時間外になくなったら、そのままにして
朝まで家人をまたせて
死亡確認をするところがほとんど
になってきている。

私もそうすることを勧められては
いるのだが、
昔気質のじじいの医者には
どうしても
家人を朝までまたすことができず。
夜中でもでてきて死亡確認をする。
（働き方改革なんて、くそくらえ！）

逆に時間合わせとしようと点滴や
何かを駆使して日にちや時間を合わせようと
しているヤカラもいるが
わたしは、とにかく自然に
看取ることを大事しているので
夜が多い。

だから間がわるいことに
朝の３時とか
日曜日とか
寒い日の月曜日の早朝とかが
多い。。。。。。。

勤務時間内になくなったら
”主治医思い！！“って思ったりする。

夜中に暗い中、
叩き起こされて
高松からやってきて
一人でクリニックで死亡診断書
をかくことの寂しさと
辛さよ。。。。。。。

立て続けにおこると
さすがにしんどくなってくる。

若いころは病院勤務で
主治医制度が強い　時代だったから
何日も病院にとまったり
（３か月ほど帰れなかったこともある）
するのはざらだったが。。。。。
もちろん、この年で
そんなことはもうできないが、
今は主治医制度が崩壊して
若いドクターはそれもない。

ずっと診ているドクターが
その人の臨終にたちあえなんて。。。。。

と最初に書きたかったことから
はずれてしまって、、、

次回、そして里美先生はいなくなった２
を書くことにします。