電子化の波が当院にもやってきた (2021/12/05)
投稿者: ryokusei
電子化の波が当院にもやってきた
私の目の黒いうちは電子カルテ
を使わないでおこうと思っていたのだが、
世の中の激流には勝てず
電子カルテを導入する羽目になった。
患者さんは、電子カルテを導入すると
どうしても医者が
画面にくぎ付けになるから
嫌がる。。。。。。。
当院の様にほとんど私一人で
切り盛りする様なところは
アナログの方な絶対的に
便利だし、なにごともスムーズに
運ぶのだ。
だけれども、時代の流れと政府の強引な方針には
逆らえないのが現実だ。。。。。。
電子カルテというと
普通のカルテに書くことを
コンピューターに入れるだけと
思われるかもしれないが、
実は、医者の仕事量が
圧倒的に増えるのである。
先ず、いままでカルテに書いていた
ことを書く。
（結構、キーボードを打つのは早い方であるが、
誤字、変換を考えると手で書くのが圧倒的にはやい。
その上絵や図を書くのにはやはり
手書きの方が早いし、書きたいことが
すぐかける）
次に薬の処方を入れる。
（いままで、口で、事務や看護師に
指示していたこと）
（細かな錠剤の種類をいちいち探して
入力し、日数なども入力しなければいけない。）
そして、検査のオーダーをだす
（これも口で看護師に指示していたこと）
（外の検査会社にだすために伝票がいるが
それもいちいち探してチェックしなければ
いけないのだ）
そしてレセプト
レセプトというのは何をいくらでした
のかを私が考えていちいち入れなくては
いけないのだ。
（細かいものがあってこれがまた面倒）
これだけのことを
患者さんを診ながらするので
患者さんの方を向く時間が激減し、
皆さんが言う、いわゆる
“最近、医者は画面の方ばっかり
むいて全然こっちを見ない“
という状態が発生するのである。
じゃ、これだけすれば
他の人間は、することが減るのかというと
事務は事務、看護師は看護師で
それぞれしなければいけないことが
あり、仕事量が減るわけではない。
昔、電子カルテが出来た時
人員がへり、人件費が減少しますと
いううたい文句で登場したが、
実際は、それどころか、クラークという
入力を肩代わりする人員を
雇わなければいけないこともあり
逆に人件費がかさんだりすることがある
のである。
確かに総合病院では
各科のカルテがなくなり
カルテが共有されるので
患者さんが、他の科でなにをしているのか
どんな検査をしているのか
どんな治療をしているのかが
わかり便利といえば便利
ただし、カルテの中身以外は
いままでも見れていたし
検査も見れてはいた。
昔だったら、患者さんの〇〇科の
カルテをとってきて、、、
なんてね。。。。。。
よって、クリニックでは、この点では
利点にならない。
最終的にマイナンバーカードを利用して
その人の全国のカルテ、検査、処方が
すぐわかる様にしたいという
壮大な計画があるが、
実現には程遠い状態なのが現状。
さいきんNHKのクローズアップ現代に
香川県の電子化のことがでていたが、
実際は問題が山積みで
なかなかうまく行っていないのが
現状だ。
だいたい、電子カルテというのは
会社ごとに違っていて、
他の病院にいっても使い方が
すぐにはわからない。
スマホのエクスペリアとiPhoneの
違いの様なもので、大変なのだ。
厚生省もソフトを基本を統一かすれば大変
普及が早くなるのに、
利権がからんでくるので
これもできない。
（韓国は、サムソンが強く
ほぼ統一しているらしい）
最終的に医療費の削減になると
結論づけていたが、
そうは問屋が卸さないのが
この世の大人の世界。
実際の今の医療の現状は、
保険財政という財源に
いろんな業者が介入し、ぶら下がって
いる状態。
以前は、保険財政に医療関係者だけ
がぶら下がっていたものが、
建築業、機械屋さんなどなどが
搬入し、
さらに小泉改革のおかげで、
一般の企業がどんどん経営に
参入し、利益追求をする様になり
さらに財源がなくなるや
介護保険という新しい財源を生み出し
いまではその財源の分捕り合いが
あっている状態。
医療をマイナンバーカードで行おうとしているが、
だいたい、保険書をリンクしようとしたのは
マイナンバーカードの普及をさせるための
生贄？？？？
マイナンバーカードは
だれがいつ、どこで、金を出し入れしている
のを知って、くまなく税金をとり
だれが、いつ、どこで、病院にいって
健康状態を把握する。
いずれは、すべてのことで
だれが、いつ、なにをしているのかが
分かる様になるのであろう。
キャー、大人の世界はいやだねーーー
そういえば、最近、徳島の
半田病院にランサムウエアが侵入し
数万人分のカルテ、データを
持って行ってしまった。
身代金の要求があったのかどうかはしらないが
これの改修に２億円かかり、
データの復旧はのぞめない。
また、坂出のとある病院では、
データが消失してしまう
事故があり、膨大なデータが
消失されてしまった。
あー怖い怖い。
時代の流れというのは
本当に怖い。
私の目の黒いうちは電子カルテ
を使わないでおこうと思っていたのだが、
世の中の激流には勝てず
電子カルテを導入する羽目になった。
患者さんは、電子カルテを導入すると
どうしても医者が
画面にくぎ付けになるから
嫌がる。。。。。。。
当院の様にほとんど私一人で
切り盛りする様なところは
アナログの方な絶対的に
便利だし、なにごともスムーズに
運ぶのだ。
だけれども、時代の流れと政府の強引な方針には
逆らえないのが現実だ。。。。。。
電子カルテというと
普通のカルテに書くことを
コンピューターに入れるだけと
思われるかもしれないが、
実は、医者の仕事量が
圧倒的に増えるのである。
先ず、いままでカルテに書いていた
ことを書く。
（結構、キーボードを打つのは早い方であるが、
誤字、変換を考えると手で書くのが圧倒的にはやい。
その上絵や図を書くのにはやはり
手書きの方が早いし、書きたいことが
すぐかける）
次に薬の処方を入れる。
（いままで、口で、事務や看護師に
指示していたこと）
（細かな錠剤の種類をいちいち探して
入力し、日数なども入力しなければいけない。）
そして、検査のオーダーをだす
（これも口で看護師に指示していたこと）
（外の検査会社にだすために伝票がいるが
それもいちいち探してチェックしなければ
いけないのだ）
そしてレセプト
レセプトというのは何をいくらでした
のかを私が考えていちいち入れなくては
いけないのだ。
（細かいものがあってこれがまた面倒）
これだけのことを
患者さんを診ながらするので
患者さんの方を向く時間が激減し、
皆さんが言う、いわゆる
“最近、医者は画面の方ばっかり
むいて全然こっちを見ない“
という状態が発生するのである。
じゃ、これだけすれば
他の人間は、することが減るのかというと
事務は事務、看護師は看護師で
それぞれしなければいけないことが
あり、仕事量が減るわけではない。
昔、電子カルテが出来た時
人員がへり、人件費が減少しますと
いううたい文句で登場したが、
実際は、それどころか、クラークという
入力を肩代わりする人員を
雇わなければいけないこともあり
逆に人件費がかさんだりすることがある
のである。
確かに総合病院では
各科のカルテがなくなり
カルテが共有されるので
患者さんが、他の科でなにをしているのか
どんな検査をしているのか
どんな治療をしているのかが
わかり便利といえば便利
ただし、カルテの中身以外は
いままでも見れていたし
検査も見れてはいた。
昔だったら、患者さんの〇〇科の
カルテをとってきて、、、
なんてね。。。。。。
よって、クリニックでは、この点では
利点にならない。
最終的にマイナンバーカードを利用して
その人の全国のカルテ、検査、処方が
すぐわかる様にしたいという
壮大な計画があるが、
実現には程遠い状態なのが現状。
さいきんNHKのクローズアップ現代に
香川県の電子化のことがでていたが、
実際は問題が山積みで
なかなかうまく行っていないのが
現状だ。
だいたい、電子カルテというのは
会社ごとに違っていて、
他の病院にいっても使い方が
すぐにはわからない。
スマホのエクスペリアとiPhoneの
違いの様なもので、大変なのだ。
厚生省もソフトを基本を統一かすれば大変
普及が早くなるのに、
利権がからんでくるので
これもできない。
（韓国は、サムソンが強く
ほぼ統一しているらしい）
最終的に医療費の削減になると
結論づけていたが、
そうは問屋が卸さないのが
この世の大人の世界。
実際の今の医療の現状は、
保険財政という財源に
いろんな業者が介入し、ぶら下がって
いる状態。
以前は、保険財政に医療関係者だけ
がぶら下がっていたものが、
建築業、機械屋さんなどなどが
搬入し、
さらに小泉改革のおかげで、
一般の企業がどんどん経営に
参入し、利益追求をする様になり
さらに財源がなくなるや
介護保険という新しい財源を生み出し
いまではその財源の分捕り合いが
あっている状態。
医療をマイナンバーカードで行おうとしているが、
だいたい、保険書をリンクしようとしたのは
マイナンバーカードの普及をさせるための
生贄？？？？
マイナンバーカードは
だれがいつ、どこで、金を出し入れしている
のを知って、くまなく税金をとり
だれが、いつ、どこで、病院にいって
健康状態を把握する。
いずれは、すべてのことで
だれが、いつ、なにをしているのかが
分かる様になるのであろう。
キャー、大人の世界はいやだねーーー
そういえば、最近、徳島の
半田病院にランサムウエアが侵入し
数万人分のカルテ、データを
持って行ってしまった。
身代金の要求があったのかどうかはしらないが
これの改修に２億円かかり、
データの復旧はのぞめない。
また、坂出のとある病院では、
データが消失してしまう
事故があり、膨大なデータが
消失されてしまった。
あー怖い怖い。
時代の流れというのは
本当に怖い。