NIGOさんのアトリエが再現されていました。
お宝がいっぱいです。
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第76回 米国リウマチ学会から
高齢RA患者への抗リウマチ薬使用は若年患者と同様に安全
米国では、70歳以上の関節リウマチ（RA）患者の抗リウマチ薬（DMARDs）使用率は9割弱と高く、DAMRDs使用に伴う有害事象も若年RA患者と同様に低いことが示された。米国Johns Hopkins大学のRebecca L. Manno氏らが、11月10日から14日までワシントンDCで開催された第76回米国リウマチ学会（ACR2012）で発表した。
米国では、高齢者人口の増加に伴い、高齢者のRA発症率が増加している。RA患者に対するDMARDs使用率は増加しているが、高齢RA患者に対しては若年RA患者よりは使用率が低いとされる。
そこで今回Manno氏らは、北米における大規模前向きコホート研究であるCORRONA registryの高齢RA患者を対象とし、DMARDsの使用頻度と薬剤に関連した有害事象、および関連する因子について検討した。
対象は、CORRONA registryに登録された全米39州のRA患者3万1600例中、70歳以上で、登録後の12カ月間のフォローアップ期間中に少なくとも1度は来院している高齢RA患者5801例とした。
CORRONA registryに登録されている若年RA患者1万7782例（平均52歳）と高齢RA患者5801例（平均74歳）について、登録時に使用されていた薬剤を比較すると、DMARDsの投与率は高齢患者で88％、若年患者で92％、生物学的製剤は、高齢患者で31％、若年患者では42％で、いずれも若年患者において有意に高率に使用されていた。
多変量ロジスティック回帰分析の結果、高齢RA患者では、DMARDsの使用に関連する有意で独立した因子は性別（女性）で、オッズ比（OR）：1.481（95％信頼区間［CI］：1.115～1.968、P＜0.05）だった。
また、高齢RA患者における生物学的製剤の使用に関連する有意で独立した因子は、70歳以上でのRA発症（OR：0.671、95％CI：0.566～0.796）、CDAI（1単位当たりのOR：1.014、95％CI：1.007～1.021）、女性（OR：1.235、95％CI：1.064～1.433）、健康評価質問票の機能障害指数（HAQ-DI）（1単位当たりのOR：1.409、95％CI：1.187～1.672）だった（いずれもP＜0.05）。
一方、フォローアップ初回来院時の有害事象については、若年患者では薬剤全体で4％（内訳はNSAID：0.5％、非生物学的製剤のDMARDs：2％、生物学的製剤：0.7％）、高齢患者では薬剤全体で3％（NSAID：0.4％、非生物学的製剤のDMARDs：2％、生物学的製剤：0.4％）に発生していた。感染による有害事象は若年患者、高齢患者共に13％。そのうち入院が必要となる感染は、若年患者で0.3％、高齢患者で0.6％だった。
生物学的製剤の使用に関連した有害事象について、多変量ロジスティック回帰分析の結果、有意で独立した因子だったのは、プレドニゾンの使用のみだった（OR：2.348、95％CI：1.118～4.931）だった。
入院を必要とする感染症については、多変量ロジスティック回帰分析の結果、独立した有意な因子は、HAQ-DI（1単位当たりのOR：2.091、95％CI：1.142～3.831）、RA罹病期間（1年当たりのOR：1.030、95％CI：1.006～1.055）、生物学的製剤の使用歴（OR：2.185、95％CI：1.081～4.415）だった（いずれもP＜0.05）。
これらの結果からManno氏は、「CORRONA registryにおいて、高齢RA患者のDMARDs使用率は約9割と高かった。DMARDs使用に関連した有害事象は、高齢RA患者においても若年RA患者と同様に低率だった」と結論した。
高齢RA患者への抗リウマチ薬使用は若年患者と同様に安全
米国では、70歳以上の関節リウマチ（RA）患者の抗リウマチ薬（DMARDs）使用率は9割弱と高く、DAMRDs使用に伴う有害事象も若年RA患者と同様に低いことが示された。米国Johns Hopkins大学のRebecca L. Manno氏らが、11月10日から14日までワシントンDCで開催された第76回米国リウマチ学会（ACR2012）で発表した。
米国では、高齢者人口の増加に伴い、高齢者のRA発症率が増加している。RA患者に対するDMARDs使用率は増加しているが、高齢RA患者に対しては若年RA患者よりは使用率が低いとされる。
そこで今回Manno氏らは、北米における大規模前向きコホート研究であるCORRONA registryの高齢RA患者を対象とし、DMARDsの使用頻度と薬剤に関連した有害事象、および関連する因子について検討した。
対象は、CORRONA registryに登録された全米39州のRA患者3万1600例中、70歳以上で、登録後の12カ月間のフォローアップ期間中に少なくとも1度は来院している高齢RA患者5801例とした。
CORRONA registryに登録されている若年RA患者1万7782例（平均52歳）と高齢RA患者5801例（平均74歳）について、登録時に使用されていた薬剤を比較すると、DMARDsの投与率は高齢患者で88％、若年患者で92％、生物学的製剤は、高齢患者で31％、若年患者では42％で、いずれも若年患者において有意に高率に使用されていた。
多変量ロジスティック回帰分析の結果、高齢RA患者では、DMARDsの使用に関連する有意で独立した因子は性別（女性）で、オッズ比（OR）：1.481（95％信頼区間［CI］：1.115～1.968、P＜0.05）だった。
また、高齢RA患者における生物学的製剤の使用に関連する有意で独立した因子は、70歳以上でのRA発症（OR：0.671、95％CI：0.566～0.796）、CDAI（1単位当たりのOR：1.014、95％CI：1.007～1.021）、女性（OR：1.235、95％CI：1.064～1.433）、健康評価質問票の機能障害指数（HAQ-DI）（1単位当たりのOR：1.409、95％CI：1.187～1.672）だった（いずれもP＜0.05）。
一方、フォローアップ初回来院時の有害事象については、若年患者では薬剤全体で4％（内訳はNSAID：0.5％、非生物学的製剤のDMARDs：2％、生物学的製剤：0.7％）、高齢患者では薬剤全体で3％（NSAID：0.4％、非生物学的製剤のDMARDs：2％、生物学的製剤：0.4％）に発生していた。感染による有害事象は若年患者、高齢患者共に13％。そのうち入院が必要となる感染は、若年患者で0.3％、高齢患者で0.6％だった。
生物学的製剤の使用に関連した有害事象について、多変量ロジスティック回帰分析の結果、有意で独立した因子だったのは、プレドニゾンの使用のみだった（OR：2.348、95％CI：1.118～4.931）だった。
入院を必要とする感染症については、多変量ロジスティック回帰分析の結果、独立した有意な因子は、HAQ-DI（1単位当たりのOR：2.091、95％CI：1.142～3.831）、RA罹病期間（1年当たりのOR：1.030、95％CI：1.006～1.055）、生物学的製剤の使用歴（OR：2.185、95％CI：1.081～4.415）だった（いずれもP＜0.05）。
これらの結果からManno氏は、「CORRONA registryにおいて、高齢RA患者のDMARDs使用率は約9割と高かった。DMARDs使用に関連した有害事象は、高齢RA患者においても若年RA患者と同様に低率だった」と結論した。
筋弛緩剤１６ミリグラム紛失 広島・尾道の公立病院
広島県尾道市の公立みつぎ総合病院は２日、薬事法で毒薬指定されている筋弛緩（しかん）剤マスキュラックス１６ミリグラムを紛失したと発表した。誤って廃棄したか、盗難に遭ったかは不明で、病院は尾道署と保健所に報告した。
病院によると、なくなった筋弛緩剤は４ミリグラム入りのガラス製容器４本。手術室で施錠された薬品庫に保管されていた。１０月３０日午前１１時５０分ごろ、看護師が手術の準備中に不足に気付いた。
誤って廃棄しますか??...
広島県尾道市の公立みつぎ総合病院は２日、薬事法で毒薬指定されている筋弛緩（しかん）剤マスキュラックス１６ミリグラムを紛失したと発表した。誤って廃棄したか、盗難に遭ったかは不明で、病院は尾道署と保健所に報告した。
病院によると、なくなった筋弛緩剤は４ミリグラム入りのガラス製容器４本。手術室で施錠された薬品庫に保管されていた。１０月３０日午前１１時５０分ごろ、看護師が手術の準備中に不足に気付いた。
誤って廃棄しますか??...
朝のテレビ番組でドイツ ミュンヘンでサーフィンができる!
You Tubeでチェックするとありました。
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本日はボールで超有名(シェア7割)な(株)moltenさんをお招きし｢褥瘡ケア」の勉強をしました。
①体位やマットレスの違いによる体圧測定（身体にどのような力が掛かるか）
マットをかえるだけでこんなに圧がかわるとは...
②確実な除圧と安楽な姿勢を両立する、臥床時のポジショニング手法の実演
③ベッド背上げ時の背部や殿部にかかる力と対策方法の実演
といった内容でした。
物欲がそそられる介護用品が多くあり、自動体位変換エアマットレス(これで寝たい)、最近の体位変換用クッション(枕にいいかも)もすごいですよ。
でも結局はポジショニングであり、体圧測定のデモで当施設専任看護師が行いましたがみごとに体圧が減少してました。
すばらしい!!
質問しました。
｢うちのような零細企業はこのようなもの高くてそろえられません。どうすればいいのですか?｣
｢ポジショニングをしっかり行い、少しずつそろえてください(笑)｣
①体位やマットレスの違いによる体圧測定（身体にどのような力が掛かるか）
マットをかえるだけでこんなに圧がかわるとは...
②確実な除圧と安楽な姿勢を両立する、臥床時のポジショニング手法の実演
③ベッド背上げ時の背部や殿部にかかる力と対策方法の実演
といった内容でした。
物欲がそそられる介護用品が多くあり、自動体位変換エアマットレス(これで寝たい)、最近の体位変換用クッション(枕にいいかも)もすごいですよ。
でも結局はポジショニングであり、体圧測定のデモで当施設専任看護師が行いましたがみごとに体圧が減少してました。
すばらしい!!
質問しました。
｢うちのような零細企業はこのようなもの高くてそろえられません。どうすればいいのですか?｣
｢ポジショニングをしっかり行い、少しずつそろえてください(笑)｣
昨日はK井先生、Y田先生、D上先生、K田先生、U先生がここに集まり近況報告しました。
新開にありますが初訪問です。
なんとここ大正時代に建てられこの家は、昔「置屋」だったという。
(「置屋」とは芸者や遊女などを抱えていて、求めに応じて茶屋・料亭などに差し向けることを業とする店。)
お客さんがひけたので皆さんで2階を散策。
K井先生が部屋の構造などを詳細にレクチャーしていただきました。
この急な階段、膝が悪くなると登れんでしょう。
自分は風邪気味で体調すぐれず、残念ながらお料理の味は憶えておりません。また、べしゃりもさえませんでした。
この辺は小学校の母校(いまはなき筒湯小)への通学路でしたが、いま考えるとすごいことですね。
新開にありますが初訪問です。
なんとここ大正時代に建てられこの家は、昔「置屋」だったという。
(「置屋」とは芸者や遊女などを抱えていて、求めに応じて茶屋・料亭などに差し向けることを業とする店。)
お客さんがひけたので皆さんで2階を散策。
K井先生が部屋の構造などを詳細にレクチャーしていただきました。
この急な階段、膝が悪くなると登れんでしょう。
自分は風邪気味で体調すぐれず、残念ながらお料理の味は憶えておりません。また、べしゃりもさえませんでした。
この辺は小学校の母校(いまはなき筒湯小)への通学路でしたが、いま考えるとすごいことですね。