アトピー性皮膚炎の治療は、Ⅰ スキンケア、Ⅱ 薬物療法(塗り薬)、Ⅲ 悪化因子の除去が基本となります。
Ⅰ スキンケア
アトピー性皮膚炎のお子さまの皮膚のバリア機能は弱く、抗原(ダニ、ペット、花粉など)、細菌などが侵入しやすく、それらが悪化因子となっています。また汗なども悪化因子となるため皮膚を清潔に保つことが大切です。
毎日入浴・シャワーをしましょう(できれば1日2〜3回)。その際には石けん・シャンプーをよく泡立てて、素手でやさしく洗い、十分すすぐことが大切です。
また洗った後の肌は、皮脂膜や保湿成分がとれてしまっています。アトピー性皮膚炎のお子さまは、もともと皮脂膜や保湿成分が少なく乾燥しやすいため、入浴・シャワーの後は速やかに保湿剤を塗布しましょう。
Ⅱ 薬物療法(塗り薬)
アトピー性皮膚炎のお子さまのひびの入った皮膚(炎症がおきている皮膚)のバリア機能をまず回復させるためにはステロイドの塗り薬の使用が必須になってきます。
ステロイドというと副作用を心配される親御さんがいらっしゃるかもしれません。確かに長期間飲み薬として大量のステロイドを内服すると全身的な副作用が現れやすいです。しかしアトピー性皮膚炎では塗り薬として使用し、直接皮膚に働くので、通常量では全身的な副作用はまず現れません。
塗り薬としての副作用は、「皮膚が薄くなる、血管がういてくる」と「皮膚感染症(とびひ、みずいぼなど)の部位に使用すると悪化する」の二つのみです。これらは医師の指導の下に適切に使用すれば避けられるものです。万一そのような症状が現れても、元の正常な皮膚に戻る心配のないものです。
その他「ステロイドの塗り薬をぬると肌が黒くなる」「やめるとまた悪くなる」などといったことを見聞きすることがありますが、前者はアトピー性皮膚炎がおさまった後の色素沈着(日焼けの後に一時的に黒くなるのと同じ)で、根気よくステロイドを塗り続ければ正常に戻るものです。後者は中途半端に治療をやめることによってアトピー性皮膚炎が再び悪化したためのものです。
アトピー性皮膚炎に対しては早期に十分な量のステロイドをぬり、早く皮膚炎をよくしてあげて(かゆみもへります)、その後減量、中止することが結果的にはステロイドの合計使用量がへり、本人およびご家族の生活の質をあげることになります。
具体的な塗る量や減量方法については外来でゆっくりとお話していきます。
Ⅲ 悪化因子の除去
乾燥、汗、引っ掻くなどの刺激、心理的ストレスなどに対する対策が必要です。乳児(1歳未満)で通常のスキンケア、薬物療法を行っても軽快しない場合には食物アレルギーの関与を疑って検査を行い、必要に応じ除去などを行うことがあります
Ⅰ スキンケア
アトピー性皮膚炎のお子さまの皮膚のバリア機能は弱く、抗原(ダニ、ペット、花粉など)、細菌などが侵入しやすく、それらが悪化因子となっています。また汗なども悪化因子となるため皮膚を清潔に保つことが大切です。
毎日入浴・シャワーをしましょう(できれば1日2〜3回)。その際には石けん・シャンプーをよく泡立てて、素手でやさしく洗い、十分すすぐことが大切です。
また洗った後の肌は、皮脂膜や保湿成分がとれてしまっています。アトピー性皮膚炎のお子さまは、もともと皮脂膜や保湿成分が少なく乾燥しやすいため、入浴・シャワーの後は速やかに保湿剤を塗布しましょう。
Ⅱ 薬物療法(塗り薬)
アトピー性皮膚炎のお子さまのひびの入った皮膚(炎症がおきている皮膚)のバリア機能をまず回復させるためにはステロイドの塗り薬の使用が必須になってきます。
ステロイドというと副作用を心配される親御さんがいらっしゃるかもしれません。確かに長期間飲み薬として大量のステロイドを内服すると全身的な副作用が現れやすいです。しかしアトピー性皮膚炎では塗り薬として使用し、直接皮膚に働くので、通常量では全身的な副作用はまず現れません。
塗り薬としての副作用は、「皮膚が薄くなる、血管がういてくる」と「皮膚感染症(とびひ、みずいぼなど)の部位に使用すると悪化する」の二つのみです。これらは医師の指導の下に適切に使用すれば避けられるものです。万一そのような症状が現れても、元の正常な皮膚に戻る心配のないものです。
その他「ステロイドの塗り薬をぬると肌が黒くなる」「やめるとまた悪くなる」などといったことを見聞きすることがありますが、前者はアトピー性皮膚炎がおさまった後の色素沈着(日焼けの後に一時的に黒くなるのと同じ)で、根気よくステロイドを塗り続ければ正常に戻るものです。後者は中途半端に治療をやめることによってアトピー性皮膚炎が再び悪化したためのものです。
アトピー性皮膚炎に対しては早期に十分な量のステロイドをぬり、早く皮膚炎をよくしてあげて(かゆみもへります)、その後減量、中止することが結果的にはステロイドの合計使用量がへり、本人およびご家族の生活の質をあげることになります。
具体的な塗る量や減量方法については外来でゆっくりとお話していきます。
Ⅲ 悪化因子の除去
乾燥、汗、引っ掻くなどの刺激、心理的ストレスなどに対する対策が必要です。乳児(1歳未満)で通常のスキンケア、薬物療法を行っても軽快しない場合には食物アレルギーの関与を疑って検査を行い、必要に応じ除去などを行うことがあります